Сколиоз у ребёнка: какие упражнения делать дома и когда пора к специалисту

Сначала о границах. Диагноз «сколиоз» ребёнку ставит врач-ортопед, а не родитель и не тренер. Домашние проверки в этой статье помогают заметить тревожные признаки и вовремя прийти на приём, но они не заменяют осмотр и рентген. Упражнения, которые мы описываем, обязательно обсудите с врачом, который наблюдает вашего ребёнка.

Почему сколиоз прогрессирует в периоды роста

Позвоночник растёт не равномерно. Есть периоды, когда ребёнок вытягивается особенно быстро. В эти месяцы кости растут быстрее, чем мышцы и связки успевают «подтянуться», и осанка легко меняется. Если уже есть небольшой боковой изгиб, в периоды быстрого роста он может увеличиться.

Поэтому врачи обычно советуют наблюдать за спиной ребёнка в возрасте активного роста, примерно с 8-10 лет и до окончания подросткового периода. Девочки обычно вытягиваются раньше мальчиков, и это стоит учитывать.

Схема выше показывает общую логику и не является медицинской статистикой. У каждого ребёнка свой темп. Но если вы видите, что за последние месяцы ребёнок заметно вырос, это хороший повод заново посмотреть на его спину.

Разница между сколиозом и плохой осанкой тоже важна. При плохой осанке (сутулости, «крыльях» лопаток) позвоночник выглядит ровным в лежачем положении или когда ребёнок собран. При настоящем сколиозе есть закрепившийся изгиб и поворот позвонков, который не исчезает по команде «выпрями спину». О сутулости у подростков есть отдельная статья Сутулость у подростков.

Домашний тест Адамса за одну минуту

Тест Адамса используют врачи, и его легко повторить дома. Он помогает заметить асимметрию рёбер. Результат не является диагнозом, но может подсказать, что пора на приём.

• Шаг 1. Попросите ребёнка снять футболку, встать ровно, ноги вместе, руки свободно вдоль тела. Освещение должно быть хорошим.
• Шаг 2. Посмотрите сзади. Обратите внимание, на одном ли уровне плечи, лопатки и бёдра, одинаковы ли «треугольники талии».
• Шаг 3. Попросите медленно наклониться вперёд, как при нырянии, ладони вместе, руки свободно свисают к полу, колени прямые.
• Шаг 4. Встаньте сзади на уровне спины ребёнка и посмотрите вдоль неё. Ищите «горб» на одной стороне, когда одна половина рёбер или поясницы выступает выше другой.
• Шаг 5. Сфотографируйте положение сзади и сбоку, чтобы показать врачу.

Если при наклоне одна сторона спины заметно выше, это повод записаться к ортопеду. Не пугайтесь и не ругайте ребёнка. Выступ ещё не означает серьёзную проблему, но вопрос должен решить врач.

Когда нужно сразу к ортопеду

Не откладывайте визит, если вы заметили хотя бы один из признаков.

• Плечи или лопатки стоят на разной высоте и это видно даже в одежде.
• Талия выглядит несимметричной, одна рука «висит» дальше от тела.
• При наклоне вперёд одна сторона спины выше (тест Адамса).
• Ребёнок жалуется на боль в спине, особенно если она ночная или усиливается.
• Изменения заметны за несколько месяцев, одежда сидит перекошенно.
• Есть слабость, онемение в ногах или руках.
• В семье есть люди со сколиозом.

Врач назначит осмотр, при необходимости рентген и подскажет, какие занятия подходят ребёнку. Информация о разных степенях в общем виде есть в статье Сколиоз 1 и 3 степени.

Игровой комплекс на 15 минут

Дети плохо выносят скучные и долгие упражнения. Лучше превратить занятие в игру с короткими заданиями и похвалой. Ниже шесть упражнений для детей от 7-8 лет. Это общеукрепляющий комплекс, и его нужно согласовать с врачом, потому что при сколиозе разной величины требования отличаются.

Занимайтесь вместе с ребёнком. Для него это возможность провести время с вами, а для вас способ следить за техникой. Не заставляйте и не торопите, а если ребёнок устал, закончите на хорошей ноте.

Упражнение 1. «Вырасти большим»

• Исходное положение. Ребёнок стоит спиной к стене, пятки, ягодицы, лопатки и затылок касаются стены.
• Движение. Руки медленно поднимаются вверх, ладони тянутся к потолку, как будто ребёнок хочет стать ещё выше. Затем руки опускаются.
• Дыхание. Вдох носом на подъёме рук, выдох ртом на опускании.
• Повторы. 8 раз.
• На что смотреть. Поясница не отрывается от стены сильнее чем на ширину ладони, плечи не тянутся к ушам.

Упражнение 2. «Кошка потягивается»

• Исходное положение. Ребёнок на четвереньках, ладони под плечами, колени под тазом.
• Движение. Спина плавно округляется, как у сердитой кошки, затем мягко выпрямляется. Не прогибаться в пояснице сильно.
• Дыхание. Выдох при округлении, вдох при выпрямлении.
• Повторы. 8-10 раз.
• На что смотреть. Движение медленное, шея продолжает линию спины.

Упражнение 3. «Супермен»

• Исходное положение. Лёжа на животе, руки вытянуты вперёд, лоб на полу или на сложенных ладонях.
• Движение. На выдохе ребёнок слегка приподнимает руки и грудь на 5-10 см, вытягивая макушку вперёд, и удерживает 3 секунды. Затем плавно опускается.
• Дыхание. Не задерживать дыхание. Дышать ровно.
• Повторы. 6-8 раз.
• На что смотреть. Не запрокидывать голову, шея вытянута. Подъём небольшой, главное чувствовать мышцы вдоль позвоночника.

Упражнение 4. «Мостик» для ягодиц

• Исходное положение. Лёжа на спине, колени согнуты, стопы на полу на ширине таза.
• Движение. На выдохе ребёнок поднимает таз до прямой линии от плеч до колен. Удерживает 3 секунды и опускает.
• Дыхание. Выдох при подъёме, вдох при опускании.
• Повторы. 8-10 раз.
• На что смотреть. Таз поднимается ровно. Если одна сторона уходит вниз, попросите повторить медленнее.

Упражнение 5. «Аист»

• Исходное положение. Стоя, ноги вместе, руки на поясе.
• Движение. Ребёнок переносит вес на одну ногу, другую сгибает в колене и поднимает. Удерживает равновесие 10 секунд, затем меняет ногу.
• Дыхание. Ровное, без задержек.
• Повторы. По 2 раза на каждую ногу.
• На что смотреть. Таз остаётся ровным, плечи на одном уровне. Для безопасности расположите рядом стену.

Упражнение 6. «Ползём как ящерица»

• Исходное положение. Четвереньки на ковре.
• Движение. Ребёнок ползёт вперёд, двигая одновременно правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Через 3-4 метра разворот.
• Дыхание. Естественное.
• Повторы. 2-3 прохода.
• На что смотреть. Спина ровная, живот не провисает.

Весь комплекс занимает 15 минут. Делайте его 3-4 раза в неделю, а в остальные дни просто вспоминайте про «вырасти большим» перед сном. Если интересен общий подход к осанке, прочитайте Осанка дома.

Рюкзак, парта, гаджеты

Упражнения помогают, но ребёнок проводит за партой и телефоном много часов. Несколько простых правил заметно снижают нагрузку.

• Рюкзак. Лучше выбирать модель с жёсткой спинкой и двумя широкими лямками. Носить его нужно на двух плечах, лямки подтянуты так, чтобы рюкзак прилегал к спине. Лишние вещи стоит убирать, чтобы вес не был чрезмерным.
• Парта и стул. Стопы стоят на полу или подставке, колени и бёдра согнуты примерно под 90 градусов, спина опирается на спинку, локти лежат на столе.
• Монитор и книга. Верхний край экрана находится примерно на уровне глаз. Книга лежит на подставке с наклоном, голова не уходит вперёд.
• Телефон. Старайтесь держать его на уровне глаз, а не низко у колен. Ограничьте время «в телефоне» и объясните, зачем это нужно.
• Перерывы. Каждые 30-40 минут ребёнок встаёт, потягивается и ходит хотя бы минуту.

Полезные и сомнительные виды спорта

Ребёнку со сколиозом обычно нужна двигательная активность. Не стоит сажать его на диван. Но подбирать секции лучше вместе с врачом.

Что чаще рекомендуют.

• Плавание. Вода снимает осевую нагрузку на позвоночник. Нужно обсудить с врачом стили плавания.
• Ходьба и лыжи. Симметричная циклическая нагрузка, при которой обе стороны тела работают одинаково.
• Пилатес и йога для детей. Развивают гибкость, осознанность и контроль корпуса.
• Общая физическая подготовка. Игровые тренировки в мини-группах с контролем техники.

Что требует осторожности.

• Односторонние виды спорта. Теннис, фехтование, бадминтон, хоккей, где нагрузка идёт на одну руку и сторону. Это не значит, что их нужно запретить. Но нагрузку нужно компенсировать упражнениями для другой стороны и согласовать с врачом.
• Прыжковые виды. Прыжки с высоты и акробатика могут давать ударную нагрузку на позвоночник.
• Тяжёлая атлетика и силовые тренировки с большим весом. Для детей со сколиозом такая нагрузка вызывает вопросы.

Окончательное решение принимает врач, он знает размер и тип дуги.

Что делать, если врач подтвердил сколиоз

Услышать диагноз страшно, особенно родителю. Постарайтесь сохранить спокойствие, потому что ребёнок считывает ваше настроение. Диагноз на ранней степени не приговор. Он означает, что за спиной нужно наблюдать и регулярно с ней работать.

• Уточните у врача план наблюдения. Как часто приходить на осмотр, когда нужен повторный рентген, какие ограничения действуют сейчас.
• Спросите про упражнения. Попросите врача сказать, какие виды занятий подходят, и при необходимости направить к инструктору ЛФК.
• Запишите рекомендации. В разговоре с врачом легко забыть детали, поэтому лучше записывать или снимать план на телефон с разрешения врача.
• Не ищите «быстрые» решения. Обещания «исправить сколиоз за месяц» должны вызывать осторожность. Работа со спиной идёт месяцами и годами.
• Не ограничивайте ребёнка во всём. Он может ходить в школу, гулять, дружить и заниматься спортом. Ограничения определяет врач, и их обычно меньше, чем боятся родители.

Чего лучше не делать родителям

Хотя бы несколько типичных ошибок можно избежать.

• Постоянно одёргивать ребёнка словами «выпрями спину». Это быстро надоедает и не работает, потому что мышцы устают. Лучше напоминать мягко и мотивировать упражнениями.
• Покупать корсеты, ортопедические стельки и подушки по рекламе. Любые ортопедические изделия подбирает врач.
• Самостоятельно выбирать нагрузку по роликам в интернете. Ребёнок со сколиозом это не общий случай.
• Сравнивать ребёнка с другими. У каждого своя динамика и свой темп.
• Забывать о контрольных визитах. Если врач назначил повторный осмотр через полгода, не пропускайте его.

Как удержать мотивацию ребёнка

Самая трудная часть программы состоит в регулярности. Вот что помогает.

• Короткие занятия. 15 минут проще встроить в день, чем час.
• Игровая форма. Придумайте образы, например «кошка», «аист», «ящерица», и пусть ребёнок сам выбирает порядок.
• Календарь с наклейками. Каждое занятие отмечается, через неделю ребёнок видит результат своих усилий.
• Занимайтесь вместе. Для детей важен пример родителя.
• Хвалите за усилие. Хвалите за регулярность и аккуратную технику, а не за результат на рентгене.
• Не давите. Страх и упрёки быстро отбивают желание. Если ребёнок сопротивляется, сделайте паузу и вернитесь позже.

Подросткам особенно сложно, потому что внешний вид для них важен. Здесь помогает формат занятий со сверстниками. Об этом мы писали в статье Подросток бросил спорт.

Подростковые группы MUNO в Королёве

В MUNO есть занятия для подростков в мини-группах. Тренер знает возрастные особенности, смотрит на технику каждого и подбирает нагрузку по возможностям. Перед началом мы просим показать заключение ортопеда, чтобы учесть ограничения. Мы не лечим сколиоз и не заменяем врача. Мы помогаем детям и подросткам привыкать к регулярной активности и учим держать корпус.

Подробности о подростковых занятиях в нашем клубе есть в статье Фитнес для подростков в Королёве.

Коротко о главном

• Рост позвоночника идёт неравномерно, и в периоды быстрого роста за спиной ребёнка стоит наблюдать.
• Тест Адамса за минуту помогает заметить асимметрию, но диагноз ставит врач.
• Домашний комплекс из 6 игровых упражнений занимает 15 минут и выполняется 3-4 раза в неделю.
• Рюкзак, парта и телефон влияют на осанку не меньше упражнений.
• Виды спорта выбирайте вместе с ортопедом.

Ещё раз напомним, что диагноз ставит врач, а упражнения нужно обсудить с ним до начала занятий.

Если хотите получить домашний комплекс для ребёнка, напишите Анне, администратору клуба, в чате на сайте. Она пришлёт домашний комплекс упражнений в подарок. Жителям Москвы и области мы предлагаем прийти в Королёв на персональную тренировку в подарок.